西門子醫(yī)療的中國危機：行賄事件被指“烏龍”

盡管“行賄門”最終被演變?yōu)闉觚埵录�，但外資工業(yè)巨頭西門子的在華業(yè)務似乎仍陰云重重。

5月初，有消息援引知情人士披露，中國國家工商總局去年開始對西門子旗下醫(yī)療部門涉嫌賄賂醫(yī)院使用其高價醫(yī)療設備產品一事展開調查，涉及醫(yī)院可能多達1000家。

不過，國家工商總局新聞發(fā)言人隨即澄清稱，“國家工商總局沒有展開對西門子公司商業(yè)賄賂的調查，也沒有接受相關媒體的采訪”。

5月11日，西門子方面也向時代周報記者發(fā)來“澄清聲明”稱，“對于所問詢的新聞報道中有關西門子中國醫(yī)療業(yè)務的情形并不知曉”。

西門子方面同時在聲明中指出，“事實情況是：上海市工商行政管理部門的一個分支機構正在對西門子醫(yī)療實驗室診斷業(yè)務的市場與業(yè)務模式進行了解，該模式在全球行業(yè)內被普遍采用。與最近媒體報道的情況相反，這一工作并未涉及任何腐敗問題，也與任何個人利益無關。西門子已經(jīng)在積極配合工商部門開展工作，以期盡快消除有關部門的疑慮，完成這一工作”。

盡管這一引起軒然大波的消息被證實為“烏龍事件”，但資深醫(yī)藥行業(yè)分析師邊晨光向時代周報記者指出，從該事件的發(fā)生，以及目前國家相關部門開始扶持國產醫(yī)療設備產業(yè)的大環(huán)境來看，以西門子為代表的醫(yī)療巨頭在華處境將發(fā)生變化。

　　行賄事件被指“烏龍”

上述“烏龍事件”中，西門子被指控的具體賄賂方式為通過捐獻醫(yī)療設備的方式，換取院方在此器材上獨家使用公司開發(fā)的化學試劑。這一行為被指違反了中國《反不正當競爭法》第8條。

該條款規(guī)定：“經(jīng)營者不得采用財物或者其他手段進行賄賂以銷售或者購買商品。在賬外暗中給予對方單位或者個人回扣的，以行賄論處；對方單位或者個人在賬外暗中收受回扣的，以受賄論處。”

上述消息同時還具體指出，此次被曝光的賄賂事件涉及包括驗血設備在內的多種醫(yī)療器材，涉案醫(yī)院多達1000家。該調查此前從未被外界知曉，或將掀起一輪針對更多醫(yī)療設備制造商的廣泛調查。

與這一消息幾乎同一時間傳出，彭博新聞援引知情人士消息的一則報道，則將“被調查”的范圍，擴展至包括通用電氣（General Electric Co.）、飛利浦(RoyalPhilips N.V.)和西門子(Siemens AG)三家外資醫(yī)療設備制造商，三家企業(yè)的英文首字母組合為GPS，被查內容同樣指向“其在華業(yè)務是否存在商業(yè)賄賂和價格壟斷”。

不過，國家工商總局針對“西門子”的澄清讓上述兩則消息同時淪為“烏龍”。

時代周報記者試圖向西門子中國方面詢問上述“烏龍”事件中所指出“用指定試劑送設備”的做法在西門子醫(yī)療設備銷售中的真實性和普遍性。不過，截至記者發(fā)稿，并未獲得西門子中國方面對上述問題的回復。

然而，一名在浙江地區(qū)從事醫(yī)療設備銷售的資深人士張名（化名）向時代周報記者指出，“用指定試劑送設備”的做法在醫(yī)療器械檢驗領域其實很普遍。

“這種模式在醫(yī)療設備銷售中其實普遍存在，尤其是血液透析設備和測序設備銷售，則更是慣常的做法。而且采取這樣做法的往往是經(jīng)銷商。”張名稱，“所以如果僅僅根據(jù)這種模式就說是商業(yè)賄賂、有問題，那有關部門早就查處了，而且也不會僅僅是西門子一家”。

不過他同時向時代周報記者指出，盡管上述模式屬于普遍現(xiàn)象，但并不代表這一模式下不會生成“商業(yè)賄賂”。醫(yī)院在購買大型醫(yī)療器械時，三個環(huán)節(jié)比較容易出現(xiàn)賄賂行為。一是采購，因為大型器械尤其是進口器械，直接是返以數(shù)百萬的金額；二是耗材方面，醫(yī)院采購后，相關負責人可以獲得返點；三是耗材維護方面，很多器械能使用多年，但需要維護，這其中也可能產生賄賂”。

中國是全球第二大高端醫(yī)療設備市場，但市場份額一直被跨國企業(yè)壟斷。來自前瞻產業(yè)研究院的《2014-2018年中國醫(yī)療器械行業(yè)市場前瞻與投資預測分析報告》也指出，在我國醫(yī)用器械領域，約80%的CT市場、90%的超聲波儀器市場、85%的檢驗儀器市場、90%的磁共振設備、90%的心電圖機市場、80%的中高檔監(jiān)視儀市場、90%的高檔生理記錄儀市場均被外資企業(yè)壟斷。在部分領域，進口設備的覆蓋率甚至可達100%。

　　引爆丑聞連鎖效應

　盡管西門子方面以及國家工商總局已經(jīng)雙雙出面澄清，但西門子醫(yī)療部門丑聞卻并未因“澄清”而停止，反而有愈演愈烈之勢。

今年年初，一封名為《致西門子醫(yī)療經(jīng)銷商的公開信》引爆的西門子“丑聞”被再次提起，同時被再次詬病的是西門子醫(yī)療在中國的銷售管理問題：簽假合同制造虛假業(yè)績，同時被指“這幾年西門子一直面臨著很大的庫存壓力”。

上述“公開信”由多名經(jīng)銷商發(fā)起，稱西門子醫(yī)療強迫代理經(jīng)銷商簽訂虛假合同，做假訂單。該公開信號召其他西門子醫(yī)療經(jīng)銷商討回被公司沒收的10%合同定金。

根據(jù)媒體的公開報道，上述事件的起因實際與2010年西門子醫(yī)療中國區(qū)CEO吳文輝上任后引發(fā)的銷售管理問題有關。據(jù)《經(jīng)濟觀察報》報道，吳文輝當時力挫其他幾位競爭者履任的主要原因，就是提出了中國區(qū)年增長30%的超速發(fā)展計劃。而與之對比的是，當時另外兩大器械巨頭GE、飛利浦的年增長率仍然定在了15%左右。

這一超速發(fā)展計劃為后來西門子醫(yī)療在中國的事業(yè)埋下了禍根。根據(jù)經(jīng)銷商向媒體披露的信息顯示，在高發(fā)展的壓力下，西門子醫(yī)療紛紛出現(xiàn)了壓貨的行為。“西門子醫(yī)療器械的銷售經(jīng)理沒完成任務時，會找個別經(jīng)銷商幫忙下假訂單。這是因為，若是經(jīng)銷商不幫西門子的銷售經(jīng)理做假訂單，后者無法完成業(yè)績，就得離開西門子。”

但同時在西門子醫(yī)療的銷售規(guī)則中還規(guī)定，與經(jīng)銷商的合同有效期是一年，一年后可以延長3個月，如果100萬的訂單還無法發(fā)貨，10萬下單時的保證金將被西門子醫(yī)療總部沒收。如此一來，經(jīng)銷商之前壓貨的保證金就沒有辦法拿回來。

2014年10月份，西門子德國總部新任CFO發(fā)現(xiàn)了大量未兌現(xiàn)的訂單—這些訂單中有的已經(jīng)被壓了3年之久。因此，西門子總部對華經(jīng)銷商出臺了一項銷售新政，規(guī)定“新合同一定要有書面通知書和醫(yī)院的合同、現(xiàn)場的審核等才能發(fā)貨，以前的老訂單則全部沒收”。

因此才出現(xiàn)了上述西門子經(jīng)銷商大規(guī)模地要求退款的現(xiàn)象，僅影像設備的退款金額就高達20億元。

不過，就在近期行賄“烏龍”事件之后，已經(jīng)有經(jīng)銷商向媒體證實“和西門子的糾紛已經(jīng)基本解決”，部分經(jīng)銷商開始拿到西門子醫(yī)療返回的保證金，但仍有部分與西門子醫(yī)療合同未到期的保證金款項暫未退回。

另據(jù)《經(jīng)濟觀察報》、《21世紀經(jīng)濟報道》稱，“一季度財報顯示，西門子醫(yī)療中國區(qū)訂單量下滑超過50%。另有西門子醫(yī)療經(jīng)銷商向媒體透露，今年第二、第三季度，西門子醫(yī)療在中國的訂單或許下滑更嚴重”。

時代周報記者并未在西門子2015財年一季度、二季度財報中找到上述西門子醫(yī)療中國區(qū)訂單量下滑信息。不過根據(jù)上述兩季財報，西門子中國區(qū)整體訂單量卻有下滑，同比分別為-17%、-16%。而西門子醫(yī)療部門2015財年一季度、二季度利潤則分別下滑13%和2%。

　　在華處境或生變

分析人士認為，上述“烏龍”事件劍指GPS三家外資醫(yī)療設備制造商，或為外資醫(yī)療巨頭在華處境生變的信號。其中，中國醫(yī)療設備市場整體政策環(huán)境轉變也成為上述轉變一個重要因素。

2014年起，國家相關部門開始扶持國產醫(yī)療設備產業(yè)。2014年5月，國家衛(wèi)生計生委啟動首批優(yōu)秀國產醫(yī)療設備公開遴選工作，計劃形成優(yōu)秀產品目錄，提高醫(yī)療機構對國產醫(yī)療設備的采購比例。

　　2014年8月，國家衛(wèi)計委和工信部聯(lián)合召開推進國產醫(yī)療設備發(fā)展應用會議。兩部委表示，為推動國產醫(yī)療設備產業(yè)發(fā)展，將重點推動三甲醫(yī)院應用國產醫(yī)療設備，將建立主動使用國產醫(yī)療設備激勵機制。

渤海證券在上述烏龍事件發(fā)生后發(fā)表研報稱，“我們認為此次西門子被查烏龍事件的背景是以GPS為代表的跨國巨頭多年來主導著我國醫(yī)療器械的高端價值鏈，也是導致我國看病貴的重要原因之一，這一事件將會引起各方對高端醫(yī)療器械國產化的迫切性更為關注，有望繼續(xù)推動我國高端醫(yī)療器械國產化的步伐加快”。

資深醫(yī)藥行業(yè)分析師邊晨光在接受時代周報記者采訪時也指出：“無論是醫(yī)療設備還是制藥企業(yè)，這些跨國企業(yè)在中國的市場環(huán)境將越來越難。尤其是高端設備的銷售肯定會受到影響。需要注意的是，跨國巨頭給我們的印象一直是高端，但他們其實有完整的產品線，醫(yī)院終究還是要采購設備，所以我預測未來跨國企業(yè)的銷售重點可能會轉向中端。但是可能會面臨更為激烈的競爭。”

而在通用電氣工作多年、現(xiàn)為國產醫(yī)療設備生產商飛依諾董事長的奚水則指出，國際大型醫(yī)療設備廠商在中國市場已經(jīng)開始遭遇國內企業(yè)的反擊。

“國產的生產商邁瑞、飛依諾以及深圳的生產商雖然數(shù)量不多，但已經(jīng)蠶食了中低端市場。在CT、MR這些大型設備上，雖然國際品牌依然占有絕對優(yōu)勢，但是像政府大力支持的國產制造商上海聯(lián)影已經(jīng)開始向這一市場發(fā)起挑戰(zhàn)。”奚水對時代周報記者分析稱。

西門子中國方面并未對時代周報記者提出的國內政策環(huán)境轉變等問題作出置評。不過，在其2014財年年報的表述中，因業(yè)績增長放緩，西門子方面已經(jīng)明顯感受到了上述壓力。

“中國財政補貼的減少正在影響醫(yī)院的財務狀況，也因此影響了醫(yī)院的投資意愿。相比較上一財年，2014年度的增長已經(jīng)放緩。中國市場的需求也已經(jīng)發(fā)生變化，從重點投資大型醫(yī)院開始轉向持續(xù)投資中小型、地區(qū)性醫(yī)院轉變。隨著這種變化，來自越來越多的中國本土醫(yī)療設備制造商的競爭壓力，以及因此導致的價格壓力將持續(xù)增加。”上述年報分析。

同時，西門子方面還在其2014財年年報“風險”中進一步指出，中國市場中的本土的競爭對手或將給西門子帶來嚴峻威脅，造成其市場份額損失、利潤率下降等風險。而其在中國的業(yè)績增長計劃也將因中國政府扶持國產制造商而存在受阻風險。

需要指出的是，在CT、MR這些大型設備領域，上述國產醫(yī)療設備生產商飛依諾董事長奚水所指出的“政府大力支持的國產制造商上海聯(lián)影”，其主要挑戰(zhàn)對象確為西門子，且其成長與西門子有匪淺的關系。

據(jù)悉，2011年前后，西門子醫(yī)療器械團隊經(jīng)歷一番變故，眾多技術人員跳槽，這其中上海聯(lián)影“功不可沒”，其創(chuàng)始階段大部分核心管理層、技術團隊均跳槽自西門子。此外，聯(lián)影股東中的“上海聯(lián)合投資有限公司”系上海國資背景。

聯(lián)影官方網(wǎng)站顯示，公司自2010年10月籌建以來，進入了多個高端市場，包括X射線計算機斷層掃描儀（CT）、分子影像（MI）、磁共振（MR）、X射線（X-ray）、高端放療（RT）設備等。聯(lián)影所進入的領域目前為國際巨頭壟斷。

另據(jù)報道顯示，聯(lián)影醫(yī)療產品與國際品牌相比，平均價格下降三成左右，個別產品價格降幅超過一半。目前聯(lián)影產品已經(jīng)走進北京、上海多家三甲醫(yī)院。

2013年，西門子將上海聯(lián)影告上法庭已顯示雙方“矛盾”，其上述理由是“不正當競爭”，但一審敗訴，二審敗訴，西門子全部訴訟請求均被駁回。后于2015年初，西門子再度一紙訴狀將上海聯(lián)影送上被告席，此次的事由是醫(yī)療專*申請權屬糾紛、著作權權屬侵權糾紛。