人工心肺生命支持系統(tǒng) 心肌梗死后也能搶救

它叫“人工心肺生命支持系統(tǒng)”，危急時(shí)刻能挽救心肌梗死等重癥患者生命

傅勇深井作業(yè)時(shí)，沼氣中毒昏迷，伴有心臟功能惡化等全身性損傷，生命垂危。但讓家人沒(méi)想到的是，一個(gè)小小的儀器，竟把他從死亡線上拉了回來(lái)。這個(gè)小小的儀器，名叫可移動(dòng)整套人工心肺生命支持系統(tǒng)，它曾帶來(lái)了醫(yī)療史上一次新的革命——一個(gè)心臟停止跳動(dòng)的臺(tái)灣小孩，使用100多天后，恢復(fù)心跳。這意味著，心肌梗死病人，即使心臟停止跳動(dòng)，及時(shí)連接該儀器后也能挽回生命。

生命垂危

小小儀器救了他的命

昨天，大坪醫(yī)院ICU病房?jī)?nèi)，52歲的傅勇已經(jīng)停用血管活性藥物，心律也未見(jiàn)失常�；貞浧鸶涤滤览锾由�的經(jīng)歷，家人心有余悸。

5月30日，傅勇進(jìn)入深井作業(yè)，遭遇沼氣泄漏，中毒昏迷。傅勇被緊急送往西郊醫(yī)院治療，隨后轉(zhuǎn)院到大坪醫(yī)院ICU病房。醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任蔣東坡介紹，當(dāng)時(shí)患者入院時(shí)，心臟功能急性惡化，泵功能衰竭，生命垂危。

考慮到病情，聯(lián)合救治小組決定對(duì)傅勇進(jìn)行體外膜肺氧合（簡(jiǎn)稱(chēng)ECMO）治療。連續(xù)使用這套治療5天后，傅勇的心肺功能逐漸好轉(zhuǎn)，循環(huán)改善明顯。同時(shí)，傅勇的腎功能衰竭逐漸恢復(fù)，生命體征逐步平穩(wěn)。如今，他只待康復(fù)出院。

患者福音

心肌梗死后也能搶救

ECMO是什么？為何這樣神奇？大坪醫(yī)院心臟外科主任鐘前進(jìn)介紹，“ECMO”通俗講是“人工心肺生命支持系統(tǒng)”，是近些年引進(jìn)國(guó)內(nèi)的一項(xiàng)新治療方式，主要用于呼吸功能衰竭和心臟功能衰竭的支持，讓不堪重負(fù)的心肺暫時(shí)休整以渡過(guò)難關(guān)。

“以往，心肺功能衰竭只能依靠手術(shù)和藥物進(jìn)行治療，打個(gè)比方，心肺就像是一匹馬，而藥物就像鞭子，當(dāng)馬生病了，跑不動(dòng)了，如果還用鞭子抽，只會(huì)讓其更加疲勞�！辩娗斑M(jìn)解釋?zhuān)�而ECMO就相當(dāng)于人工的心肺，有了這個(gè)替代物，就能夠讓心肺暫時(shí)歇息一下，等養(yǎng)好病后，再恢復(fù)自身的心肺功能。

這項(xiàng)治療技術(shù)的推廣，能給不少急需搶救的危重病人以及重癥心肺功能衰竭患者帶來(lái)福音，甚至在緊急時(shí)刻挽救生命。蔣東坡說(shuō)，急性心肌梗死，一旦心跳驟停，很難搶救回來(lái)。但這個(gè)“人工心肺”可以暫時(shí)代替自身心肺的運(yùn)轉(zhuǎn)，即使極難搶救的心肌梗死病人，被搶救治愈的幾率也大大提升。此外，ECMO的到來(lái)，可以無(wú)限的代替人的心肺，手術(shù)時(shí)間更充裕，成功率更高。

鐘前進(jìn)講了一個(gè)讓人驚訝的病例：有一個(gè)臺(tái)灣的10歲患兒，心臟停止跳動(dòng)，在使用“人工心肺”110天后，他的心臟奇跡般地又恢復(fù)運(yùn)轉(zhuǎn)。

然而，要讓“人工心肺”成功運(yùn)作，絕不是按下“開(kāi)機(jī)鍵”這么簡(jiǎn)單。據(jù)了解，要順利進(jìn)行ECMO治療，需要一個(gè)完整的多學(xué)科及醫(yī)護(hù)協(xié)作團(tuán)隊(duì)。鐘前進(jìn)表示，在北京、上海、廣州該項(xiàng)治療已被納入醫(yī)保政策，但在重慶還沒(méi)有，目前，首次開(kāi)機(jī)需5萬(wàn)元，每天的治療費(fèi)在4000元左右。